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特色技術

經皮經肝膽管穿刺引流術(PTCD)

發布時間:2017-04-27瀏覽量:1377

PTCD(percutaneous transhepatic cholangial drainage)經皮經肝膽管穿刺膽道引流術

是在X線或B超引導下,利用特制穿刺針經皮穿入肝內膽管,再將造影劑直接注入膽道而使肝內外膽管迅速顯影,同時通過造影管行膽道引流技術。

適應癥

1.晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻,行姑息性膽道引流。

2.重度黃疸病人的術前準備(包括良性和惡性病變)。

3.急性膽道感染,如急性梗阻性化膿性膽管炎,行急癥膽道減壓引流解除膽管梗阻

4.良性膽道狹窄,經多次膽道修補,膽道重建及膽腸吻合口狹窄等。

5.通過PTCD管行化療、放療、溶石、細胞學檢查及經皮行膽道鏡取石(PTCS)等。

禁忌癥

1.與PTC相同,對碘過敏,有嚴重凝血機能障礙,嚴重心、肝、腎機能衰竭和大量腹水者。

2.肝內膽管被腫瘤分隔成多腔,不能引流整個膽管系統者。

3.超聲檢查證實肝內有大液平面,Casoni試驗陽性,疑為肝包蟲病者。

技術優勢

1.PTCD可以減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進行擇期手術,增加手術安全性,減少并發癥,降低死亡率。對老年病人、體衰、全身情況差、重要臟器功能不全和重度休克者尤為適宜。

2.可經引流管沖洗或滴注抗生素。

3.通過留置導管,可以灌注復方桔油乳劑等進行溶石治療,亦可進行化療、放療、進行細胞學檢查,經竇道膽道鏡取石等。

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