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《生活日報》:小伙慘遭渣土車輾軋 死里逃生

發布時間:2019-09-25瀏覽量:88
       8月7日清晨,山東省立三院ICU病床上的小王意識逐漸清醒。此前一場多學科聯動,26位醫護人員歷經12小時的生命保衛戰,終于宣告勝利。
  8月4日晚11點半,一道尖銳的剎車聲劃破了黑夜的寧靜。一輛快速行駛的渣土車,從騎電動車的小王身上軋過去,車禍現場非常慘烈。
  小王被120緊急送至山東省立三院。急診外科醫師趙立寧接診后,立即實施搶救,請骨科值班醫師王國偉緊急會診,并向創傷與手足外科主任侯訓凱和急診外科主任李春光匯報。兩位主任聞訊,第一時間趕到醫院。立即組織輸血、輸液、抗休克治療,并完善相關檢查。
  患者傷情異常嚴重。右上肢從肩關節離斷,大量出血,肱骨外露,上臂及肘關節幾乎完全消失,僅剩前臂及手,毀損嚴重,肩背部及胸部皮膚脫套、挫傷嚴重。右下肢從髖關節以下離斷,大量出血,股骨外露,大腿及膝關節僅剩骨,軟組織消失,僅剩小腿及足,毀損嚴重。髖部、臀部、腰腹部皮膚脫套、挫傷嚴重。會陰部撕裂并皮膚缺失,腸管外露,肛門撕裂,肛管外露,陰囊撕裂,睪丸外露。患者傷口大量出血不止,意識模糊,血壓測不到。生命垂危,隨時可能死亡!
  侯訓凱緊急向骨科主任林永杰及醫院黨委副書記、創傷中心主任王炳臣電話匯報。
  8月5日0:01,患者出現呼吸驟停,搶救團隊當機立斷,立即給予氣管插管呼吸機輔助呼吸,迅速將患者送入手術室搶救。
  此時,醫院分管業務副院長李丕寶也已得知消息,親自指揮搶救。手術室內,創傷與手足外科主任侯訓凱、急診外科主任李春光、胃腸外科主任王宏、泌尿外科副主任醫師劉荷臣、麻醉科主任高寶峰及相關專業團隊已做好充分術前準備。手術室外,重癥醫學科主任姚艷粉也帶領團隊做好了術后接收患者的準備。
  0:30,患者家屬趕到醫院。由于患者傷勢過重,上下肢離斷血流不止,須在保肢還是保命中快速做出決斷。
  搶救團隊與家屬進行充分溝通,患者家屬選擇截肢保命的治療方案,并含淚請求各位專家一定要保住這個年輕的生命。
  手術室內,專家們多次緊急開展會診,探討最佳手術方法,力求讓患者保留最多患肢。
  26位醫護人員各司其職,分別進行肢體殘端清理、創面內血管神經探查修復、通過局部轉移皮瓣、利用離斷肢體游離轉移皮瓣、脫套皮膚反取皮殘端植皮等手段修復創面并盡量保留殘肢長度以利于后期安裝假肢,會陰部創面清理、直腸修復、肛門修復、陰囊內容物修復并回納,并給予保護性結腸造口。手術每前進一步都萬分艱難,每一步都面臨重重考驗。
  “手術過程中,我們最害怕的就是患者失血過多。手術臺上,患者一直在出血,本身手術也會加劇出血,多個身體部位手術一起進行,就是多重打擊!手術難度大、風險高,患者隨時可能出現心跳驟停而猝死。不過好在最后手術成功完成!術中共輸血25單位紅細胞、2000ml血漿、2單位冷沉淀,真是一場艱難的生死營救。”侯訓凱在手術完成后欣慰地說,大家拼盡全力就是想讓患者留住寶貴生命。
  8月5日13:30,患者從手術室被緊急送往ICU病房繼續監護,歷時12個小時的搶救順利完成!12個小時,汗水濕透了26位醫護人員的手術服。
  初戰告捷,搶救成功,醫院各科室并沒有放松警惕。患者已經意識清醒,但年僅30歲就喪失了一側上下肢,他如何去面對和接受這個殘酷的現實,對患者而言是個巨大的心理挑戰。省立三院精神心理科、醫務社工及時介入,跟進服務。針對患者的實際情況,為其本人及家屬提供心理輔導和相關救助,盡最大所能幫助這個家庭渡過難關。


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